Thanh toán chi phí kcb cho người bệnh đang điều trị nhưng thẻ bhyt hết hạn sử dụng

20/12/2017 09:14 AM


       Trả lời Bảo hiểm xã hội Việt Nam một số vấn đề liên quan đến chế độ Bảo hiểm y tế (BHYT), ngày 13/12/2017, Bộ Y tế đã có công văn số 7149/BYT-BH V/v thanh toán chi phí KCB cho người bệnh đang điều trị nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng, nội dung đề cập đến 02 (hai) vấn đề dư luận hiện đang quan tâm như sau:
      - Vấn đề thanh toán chi phí KCB cho người bệnh đang điều trị nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng: Công văn số 7149/BYT-BH đã trích dẫn nội dung tại Khoản 2 Điều 11 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thì hành một số điều của Luật BHYT: “Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng theo chế độ quy định cho đến khi ra viện hoặc hết đợt điều trị ngoại trú".
      - Về giá trị sử dụng của thẻ BHYT đối với trẻ em:
       + Theo quy định hiện hành, trường hợp trẻ em đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó (điểm d khoản 3 Điều 16 Luật BHYT được sửa đổi bổ sung năm 2014).
       + Trường hợp “thẻ BHYT hết hạn và có thẻ BHYT mới thuộc nhóm đối tượng khác (học sinh, thân nhân...); Trẻ em trên 6 tuổi thẻ hết hạn nhưng chưa được cấp thẻ mới hoặc không có thẻ tiếp nối”, thực hiện theo quy định tại Khoản 2 Điều 11 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP như trên.
       Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Nông xin thông tin đến quý bạn đọc!

Trần Trọng Dũng