Nhiều điểm mới trong cải cách chính sách BHXH, BHYT

Tại buổi họp báo, ông Nguyễn Khắc Tuấn, Giám đốc BHXH tỉnh Đắk Nông cho biết, tính đến hết tháng 10/2020, toàn tỉnh có 563.472 người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, đạt 99,5% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Trong đó, số người tham gia BHXH bắt buộc là 32.096 người; số người tham gia BHXH tự nguyện là 6.752 người; số người tham gia BH thất nghiệp là 26.513 người. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 88,9%...

Ông Nguyễn Khắc Tuấn - Giám đốc BHXH tỉnh Đắk Nông báo cáo tại buổi họp báo.

Tính đến 31/10/2020, số thu toàn tỉnh đạt 889.072 triệu đồng, tăng 16,59% so với cùng kỳ năm trước, đạt 85,4% kế hoạch BHXH Việt Nam giao (kế hoạch BHXH Việt Nam giao tháng 10 đạt 80,5%).  Theo đó, số thu BHYT toàn tỉnh giảm so với cùng kỳ năm trước do ảnh hưởng bởi dịch bệnh Covid-19 ảnh hưởng đến hoạt động của người dân và doanh nghiệp. Tuy nhiên, BHXH tỉnh vẫn tăng cường công tác đôn đốc bằng nhiều phương pháp để thực hiện thu BHXH, BH thất nghiệp tại các đơn vị trên địa bàn tỉnh, do đó lãi chậm đóng của đơn vị cũng đã giảm 31,73% so với cùng kỳ năm trước, đảm bảo tiến độ BHXH Việt Nam giao. Bên cạnh đó BHXH tỉnh đã tham mưu với Sở tài chính tỉnh Đắk Nông chuyển  kinh phí cấp thẻ BHYT cho các nhóm đối tượng ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ đóng; ngân sách nhà nước hỗ trợ đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, số tiền là 75,3 tỷ đồng.

Về công tác giải quyết chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BHXH tỉnh đã thực hiện tiếp nhận và giải quyết các chế độ BHXH luôn được kịp thời, đảm bảo đúng theo quy trình quy định của ngành. Số người hưởng chế độ BHXH trong tháng 10/2020 là 474 người, giảm 7,5% so với tháng trước, bằng so với cùng kỳ năm trước. Lũy kế từ đầu năm đến 31/10/2020 là 4.337 lượt người. Trong tháng 10/2020 chính là số lượt người khám chữa bệnh (KCB) BHYT đạt 102.129 lượt người, tăng 23,6% với tháng trước với số tiền thanh toán BHYT là 27.120 triệu đồng, tăng 17,5% so với tháng trước.

Toàn cảnh buổi họp báo 

Nguyên nhân số lượt người KCB tăng so với tháng trước được lãnh đạo BHXH tỉnh Đắk Nông lý giải là do tháng 10/2020 dịch bệnh COVID-19 đã được ngăn chặn nên người dân thường xuyên đi KCB BHYT. Tuy nhiên con số này lại giảm so với cùng kỳ năm trước do năm nay tình hình dịch bệnh COVID-19, thực hiện dãn cách xã hội nên dẫn đến trong 10 tháng năm 2020 một số người bệnh bệnh mắc nhẹ không đi KCB BHYT, còn một số người mắc bệnh mạn tính được cấp thuốc điều trị ngoại trú BHYT.

BHXH tỉnh Đắk Nông đã tiến hành thanh tra chuyên ngành 6 đơn vị, kiểm tra đơn vị sử dụng lao động 4 đơn vị, kiểm tra đại lý thu, đại diện chi trả 6 đơn vị, kiểm tra cơ sở KCB 1 đơn vị, thanh tra liên ngành 4 đơn vị, thanh tra chuyên ngành đột xuất 2 đơn vị. Lũy kế từ đầu năm thanh tra chuyên ngành 42/59 đơn vị, kiểm tra nội bộ 4/4 đơn vị, kiểm tra đơn vị sử dụng lao động 16/20 đơn vị, kiểm tra cơ sở khám chữa bệnh 4/5 đơn vị, kiểm tra đại lý thu, đại diện chi trả 8/8 đơn vị, thanh tra liên ngành 4/7 đơn vị, thanh tra chuyên ngành đột xuất 10 đơn vị. Tổng thanh tra, kiểm tra 88/103 đơn vị, đạt 85% kế hoạch BHXH Việt Nam giao.

Đồng thời, phối hợp với Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy ký kết quy chế phối hợp trong việc tuyên truyền Nghị quyết số 21-NQ/TW, Nghị quyết số 28-NQ/TW và văn bản liên quan thông qua các hội nghị Báo cáo viên, giao ban báo chí, hằng tháng đăng tải nội dung tuyên truyền về những chế độ, chính sách về BHXH, BHYT trên cuốn Thông tin nội bộ (phát hành 2.500 cuốn/số/tháng) và Thông tin cơ sở (phát hành 2.000 cuốn/số/ tháng).

Đảm bảo hệ thống Công nghệ thông tin, duy trì sự ổn định các phần mềm chuyên môn nghiệp vụ ngành từ huyện đến tỉnh. Ứng dụng có hiệu quả, duy trì sự ổn định các phần mềm nghiệp vụ của ngành đến từng cán bộ chuyên quản, các phòng chuyên môn, BHXH các huyện, thị xã…

Cán bộ BHXH huyện Đắk Song trực tiếp tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT tới người dân trên địa bàn.

Bên cạnh đó, công tác truyền thông có nhiều đổi mới và được sự quan tâm của các cấp ủy đảng, chính quyền, các tổ chức chính trị xã hội phối hợp triển khai thực hiện. BHXH tỉnh đã chủ động phối hợp với các sở, ban, ngành, các tổ chức chính trị - xã hội, cơ quan truyền thông... (Sở Lao động Thương binh và Xã hội, Liên đoàn lao động tỉnh, Tỉnh Đoàn, Hội liên hiệp Phụ nữ tỉnh, Hội Nông dân tỉnh, Đài Phát thanh - Truyền hình, Báo Đắk Nông, Bưu điện tỉnh...), tổ chức tuyên truyền bằng nhiều hình thức đa dạng, phong phú như: Hội nghị tập huấn, đối thoại, xây dựng pano, áp phích, băng rôn; xe tuyên truyền lưu động đến các cụm dân cư và các điểm tôn giáo để tuyên truyền Luật BHXH, BHYT.

Trong năm 2020, do tình hình dịch bệnh COVID-19, đã ảnh hưởng không nhỏ đến công tác tổ chức tuyên truyền trực tiếp đến người dân, tuy nhiên các hoạt động phối hợp tuyên truyền khác tiếp tục được duy trì, triển khai. Dự kiến trong tháng 12, BHXH tỉnh sẽ tiếp tục triển khai các hội nghị tuyên truyền trực tiếp tại các địa bàn mà tỷ lệ người dân tham gia còn thấp…

Để đạt được kết quả trong thời gian qua, BHXH tỉnh Đắk Nông đã có nhiều đổi mới, sáng tạo và phù hợp với thực tiễn và từng thời điểm cụ thể, cách tiếp cận đối tượng và giải quyết nhanh chóng các chính sách, chế độ bảo hiểm, đảm bảo quyền lợi thiết thực cho người dân tham gia.

Nỗ lực, quyết tâm hoàn thành mọi nhiệm vụ

Tại buổi họp báo, ông Nguyễn Khắc Tuấn cũng đề ra những giải pháp cũng như nhiệm vụ trọng tâm mà BHXH tỉnh Đắk Nông cần quyết liệt thực hiện trong thời gian tới, trong đó có công tác thu; đồng thời nêu rõ, thời gian tới, BHXH tỉnh Đắk Nông sẽ tiếp tục triển khai thực hiện có hiệu quả Kế hoạch, Chương trình hành động của BHXH tỉnh Đắk Nông về việc triển khai thực hiện Nghị quyết số 01/NQ-CP ngày 1/1/2020 của Chính phủ; chỉ đạo BHXH các huyện căn cứ nhiệm vụ của ngành BHXH, của đơn vị kịp thời triển khai thực hiện có hiệu quả các nhiệm vụ được giao.

Tăng cường các biện pháp thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp nhằm hoàn thành kế hoạch giao năm 2020; Hướng dẫn nghiệp vụ công tác thu cho chuyên quản thu BHXH các huyện; Đôn đốc các đơn vị nộp BHXH, BHYT, BH thất nghiệp còn nợ đọng và phát sinh trong năm, hạn chế nợ xuống mức cho phép của BHXH Việt Nam.

Một buổi tuyên truyền lưu động chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Đắk Nông.

Tiếp tục rà soát, đối chiếu với dữ liệu do ngành Thuế chuyển sang; xác định số doanh nghiệp, số lượng người lao động chưa tham gia BHXH; mức chênh lệch tiền lương, thu nhập làm căn cứ đóng BHXH…, gửi thông báo đề nghị đơn vị đăng ký tham gia BHXH, BHYT cho người lao động.

Tăng cường quản lý chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn, chi trả trợ cấp BHTN; Tăng cường kiểm soát chi phí KCB BHYT, đặc biệt đối với các cơ sở KCB có cảnh báo từ Hệ thống thông tin giám định; tăng cường thực hiện giám định điện tử tại tất cả các cơ sở KCB BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán chi phí bất hợp lý, không đúng quy định.

Đẩy mạnh công tác thanh tra chuyên ngành, tăng cường thanh tra đột xuất tại các đơn vị, doanh nghiệp nợ đọng BHXH, BHYT, nhất là các đơn vị nợ đọng kéo dài; kịp thời xử lý và kiến nghị xử lý các vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT. Tăng cường cải cách thủ tục hành chính, đẩy mạnh giao dịch điện tử về BHXH, BHYT nhằm đạt trên 90% đơn vị giao dịch điện tử.

Cùng với đó, đẩy mạnh công tác truyền thông BHXH, BHYT với các hình thức khác nhau nhằm đảm bảo quyền lợi của người dân về KCB BHYT và tham gia BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện; Tiếp tục phối hợp với Bưu điện các cấp đẩy mạnh tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT với nhiều hình thức tuyên truyền khác nhau nhằm mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT./.