Mặc dù năm 2019 là năm đầy khó khăn và thách thức nhưng BHXH tỉnh Đăk nông luôn nhận được sự quan tâm chỉ đạo thường xuyên, kịp thời, sâu sát của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Đăk Nông; sự phối hợp trách nhiệm chặt chẽ với các Sở, ban ngành liên quan, đặc biệt là sự nỗ lực, chủ động phấn đấu hết mình của đội ngũ công chức, viên chức luôn đoàn kết phấn đấu hoàn thành tốt các nhiệm vụ, triển khai thực hiện đạt hiệu quả các chính sách BHXH, BHYT, hoàn thành tốt các chỉ tiêu được BHXH Việt Nam giao. Trong năm, BHXH tỉnh đã đạt được một số kết quả quan trọng trên tất cả các lĩnh vực công tác, diện bao phủ BHXH và BHYT ngày càng tăng, năm sau cao hơn năm trước, đã để lại những dấu ấn tốt đẹp, có sự lan tỏa mạnh mẽ trong phong trào thi đua yêu nước, góp phần đảm bảo quyền lợi cho người lao động và thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh.

Toàn tỉnh quản lý 1821 đơn vị, với tổng số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN là 548.683 người tăng 19.478 người, tăng 4% so với năm 2018, đạt 100.8% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Tổng số thu 979.284 triệu đồng, tăng 8,08% so với cùng kỳ năm trước, đạt 104% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 88%/87,3%, vượt 0,7% đạt chỉ tiêu bao phủ BHYT năm 2019 được Chính phủ giao tại Quyết định số 1167/QĐ-TTg. Số học sinh tham gia BHYT trên địa bàn là 138.000 em, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT học sinh là 96%. Công tác cấp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT được thực hiện đúng quy định, quy trình, thủ tục đơn giản, thuận tiện, quyền lợi của người tham gia được đảm bảo, tổng số lao động tham gia BHXH được cấp sổ BHXH đến nay là 35.691 sổ, chiếm tỷ lệ 100 % so với số lao động đang được tham gia; tổng số thẻ BHYT đã cấp là 538.477 thẻ.

 BHXH tỉnh đã tiếp nhận và giải quyết hưởng chế độ BHXH cho 4.572 người, tăng 5,85% so với năm 2018 với tổng số tiền chi BHXH là 358.388 triệu đồng, tăng 14.5% so với năm trước. BHXH tỉnh cũng đã tăng cường công tác tuyên truyền, vận động các đối tượng nhận lương hưu, trợ cấp BHXH, trợ cấp thất nghiệp qua tài khoản cá nhân, cùng với các đơn vị sử dụng lao động tích cực khuyến khích, vận động người lao động thực hiện thanh toán chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe qua tài khoản cá nhân của người lao động. Bên cạnh đó BHXH tỉnh cũng đã phối hợp tốt với Sở Y tế trong công tác lý và sử dụng quỹ BHYT theo đúng quy định của pháp luật, đảm bảo quyền lợi cho 994.566 lượt người  khám, chữa bệnh BHYT, với tổng kinh phí chi trả là 282.940 triệu đồng, tăng 18% so với cùng kỳ năm trước.

BHXH tỉnh Đăk Nông đạt được những kết quả đáng khích lệ trên là nhờ BHXH tỉnh đã tiếp tục phát huy những kết quả đạt được và nhận thức rõ những khó khăn, tồn tại của năm trước để chủ động khắc phục, đồng thời đề ra các giải pháp khả thi nhất để thực hiện hoàn thành tốt các chỉ tiêu, nhiệm vụ trong năm mà trước hết là sắp xếp bộ máy tổ chức hợp lý, bố trí đội ngũ cán bộ vào những vị trí việc làm phù hợp với chuyên ngành đào tạo cũng như sở trường năng lực của từng người, từ đó phát huy được thế mạnh, tiềm năng vốn có của từng cán bộ, viên chức, lao động hợp đồng. Thường xuyên phát động các phong trào thi đua phát triển đối tượng đến các đơn vị và cá nhân trong toàn tỉnh theo từng chuyên đề, theo đợt. Đông thời BHXH tỉnh đã chủ động thường xuyên báo cáo và tham mưu cho Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh trong việc lãnh đạo, chỉ đạo  thực hiện chế độ chính sách BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh, tập trung triển khai các giải pháp đẩy mạnh phát triển đối tượng; phấn đấu hoàn thành chỉ tiêu theo Quyết định 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn 2016-2020; triển khai có hiệu quả Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020; Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 Hội nghị lần thứ bảy Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII “về cải cách chính sách BHXH”; Nghị quyết số 102/NQ-CP ngày 03/8/2018 của Chính phủ về việc giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH; Nghị quyết số 125/NQ-CP ngày 08/10/2018 của Chính phủ ban hành Chương trình hành động thực hiện Nghị quyết 28-NQ/TW; các văn bản chỉ đạo của Tỉnh ủy, UBND tỉnh và của BHXH Việt Nam.

Bên cạnh đó công tác thực hiện cải cách thủ tục hành chính tiếp tục ưu tiên luôn quan tâm chỉ đạo, được triển khai theo đúng mục tiêu, kế hoạch đề ra nhằm đẩy mạnh công tác cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin các phần mềm trong quản lý và giải quyết nhiệm vụ chuyên môn đạt hiệu quả trong toàn tỉnh trong đó đáng chú ý là triển khai thực hiện giao dịch điện tử trong lĩnh vực thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, giải quyết hưởng chế độ BHXH. Tỷ lệ hồ sơ quá hạn trong năm xuống chỉ còn khoảng 1,3%/năm, giảm 3,2% so với năm 2018, đặc biệt là việc xin lỗi người dân, đơn vị khi để xảy ra tình trạng hồ sơ quá hạn, đạt 91%/năm. Rút ngắn thời gian giải quyết của 03 TTHC thuộc 02 lĩnh vực; Thực hiện quy trình ký số điện tử hồ sơ thu, cấp sổ, thẻ, giải quyết chế độ BHXH, qua đó đã giảm được giấy tờ, thời gian trình ký, so với hồ sơ giấy trước đây; Thực hiện gộp hai quy trình giảm lao động và giải quyết chế độ tử tuất thành một. Triển khai ứng dụng tốt công nghệ thông tin trong công tác giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT, sử dụng phần mềm quản lý văn bản và điều hành thống nhất trong toàn hệ thống BHXH tỉnh theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam, góp phần nâng cao chất lượng phục vụ, giảm thủ tục đăng ký, rút ngắn thời gian giải quyết thủ tục cho các tổ chức, cá nhân tham gia và thụ hưởng chính sách. Việc giao nhận hồ sơ BHXH đa dạng 3 hình thức: tại bộ phận 1 cửa, giao dịch điện tử và thông qua dịch vụ Bưu chính công ích; duy trì trực làm việc sáng thứ 7 hàng tuần đã đi vào ổn định và phát huy được các lợi ích thiết thực, giúp cho người tham gia BHXH, BHYT, BHTN ngày càng được phục vụ chu đáo hơn. Ngoài ra, công chức, viên chức ngành được quán triệt sâu sắc việc thay đổi tác phong từ hành chính sang phục vụ, thái độ ứng xử với doanh nghiệp, người tham gia BHXH, BHYT, BHTN cũng nâng lên, xem đây là nhiệm vụ trọng tâm, góp phần hoàn thiện mục tiêu: Xây dựng ngành BHXH từng bước hiện đại, chuyên nghiệp, hướng tới sự hài lòng của người dân và doanh nghiệp.

Song song với công tác cải cách thủ tục hành chính, thì công tác tuyên truyền là nhiệm vụ then chốt nhằm đưa chính sách BHXH, BHYT đi vào cuộc sống và đến được với mọi tầng lớp nhân dân lao động, khi nào người dân, người lao động hiểu rõ tầm quan trọng, thấy được lợi ích của chính sách và chủ động tham gia thì thu được rất nhiều kết quả. Vì vậy, BHXH tỉnh luôn chú trọng tăng cường công tác tuyên truyền, một mặt thường xuyên chủ động phối hợp chặt chẽ và hiệu quả với các Sở, ban, ngành, đoàn thể ở địa phương như Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Sở Lao động thương binh xã hội, Liên đoàn Lao động tỉnh, Đài Phát thanh-Truyền hình tỉnh, Hội Nông dân tỉnh, Hội Liên hiệp phụ nữ tổ chức thực hiện tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT, BHTN với nhiều nội dung phong phú và hình thức đa dạng, phù hợp, sâu rộng đến từng nhóm đối tượng, đồng thời đã chú trọng nhiều đến các nhóm đối tượng chuyên biệt, đi vào chiều sâu, đúng định hướng, trọng tâm, trọng điểm, chú trọng nhất là hình thức đối thoại trực tiếp, tư vấn, giải đáp cho người lao động và người dân để kịp thời giải đáp thắc mắc của người dân về quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHXH, BHYT, Chú trọng tuyên truyền đến những đối tượng tiềm năng nhưng kết quả tham gia, thụ hưởng chính sách BHXH còn hạn chế, tuyên truyền lưu động tại các khu đông dân cư, duy trì phối hợp với các cơ quan báo đài đăng tải, phát sóng các chuyên trang, chuyên mục về BHXH, BHYT, để công tác tuyên truyền chính sách, pháp luật BHXH, BHYT được tiến hành một cách đồng bộ hơn, khoa học hơn và bài bản hơn. Trong năm, BHXH tỉnh đã tổ chức 03 hội nghị đào tạo, bồi dưỡng, tập huấn cho 410 nhân viên Đại lý thu và 146 hội nghị tuyên truyền với tổng số người tham gia là 3.703 người tham gia. BHXH tỉnh cũng đã tăng cường công tác giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn, hạn chế tình trạng lạm dụng quỹ BHYT, phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh tăng cường quản lý sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, tiết kiệm, hợp lý; nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, tạm ứng đầy đủ, kịp thời chi phí khám chữa bệnh cho các cơ sở y tế cũng như phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế giải đáp thắc mắc, vướng mắc của người dân, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh, qua đó tạo sự tin tưởng của người dân vào chính sách BHYT. Chủ động phối hợp chặt chẽ với các cơ sở KCB từ tuyến trung ương, tuyến tỉnh đến tuyến huyện và các trạm y tế xã, phường, thị trấn kịp thời giải quyết những vướng mắc trong khám và điều trị bệnh, đảm bảo quyền lợi cho đối tượng tham gia và thụ hưởng BHYT. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát cơ sở KCB BHYT, ngăn ngừa và hạn chế lạm dụng quỹ BHYT.

Trong năm công tác thanh tra, kiểm tra cũng được tăng cường, đạt 108% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, đối với 154/143 đơn vị. Trong đó: Thanh tra chuyên ngành 80/69 đơn vị đạt 116% ; Thanh tra liên ngành 27/27 đơn vị đạt 100%; Kiểm tra nội bộ cơ quan BHXH 4/4 đơn vị đạt 100%; Kiểm tra đơn vị sử dụng lao động 30/30 đơn vị đạt 100%; Kiểm tra cơ sở khám chữa bệnh 5/5 đơn vị đạt 100%; Kiểm tra đại lý thu, đại diện chi trả 8/8 đơn vị đạt 100%.

Các cá nhân được tặng kỷ niệm chương vì sự nghiệp an sinh xã hội

Các đơn vị được tặng Bằng khen hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ năm 2019

Tuy nhiên bên cạnh kết quả đạt được, đến nay diện bao phủ BHXH tại tỉnh chỉ mới đạt 9,8 % lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia BHXH.  Một phần do việc khảo sát, khai thác mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT còn gặp nhiều khó khăn do đơn vị đăng ký địa chỉ không chính xác. Nhiều doanh nghiệp được cấp giấy phép kinh doanh và mã số thuế nhưng chưa đi vào hoạt động hoặc hoạt động tại nơi khác; một số đơn vị do tính chất sản xuất, kinh doanh thực hiện lao động hợp đồng theo mùa vụ, kiêm nhiệm hoặc hết tuổi lao động. Một số doanh nghiệp sản xuất kinh doanh kém hiệu quả, dẫn đến tình trạng nợ đọng, chính sách tinh giản biên chế...

Chính vì vậy trong thời gian tới, với sự nỗ lực, phấn đấu không ngừng của tập thể lãnh đạo, cán bộ, công chức, viên chức, sẽ là tiền đề, nền tảng để BHXH tỉnh tiếp tục gặt hái thêm nhiều thành công, trên tinh thần tiếp tục nâng cao năng lực phẩm chất thực thi nhiệm vụ, ý thức tổ chức kỷ luật và tinh thần phục vụ nhân dân của đội ngũ công chức, viên chức ngành BHXH, lấy mức độ hài lòng của người dân, doanh nghiệp là chỉ tiêu đánh giá chất lượng phục vụ. Tiếp tục áp dụng các giải pháp để duy trì và mở rộng diện bao phủ tham gia BHXH trên địa bàn, bền bỉ hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân và BHXH cho mọi người lao động, hoàn thành thắng lợi nhiệm vụ năm 2020 góp phần vào sự thành công của tỉnh trong xây dựng nông thôn mới, ổn định và phát triển cũng như đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh./.